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MANUAL WASHINGTON DE TERAPÉUTICA MÉDICA

DESCRIPCIÓN GENERAL

La obra está redactada por especialistas de los distintos servicios de los 49 centros clínicos de la Washington University School of Medicine. Es un centro líder en atención al paciente, investigación y educación, cuyos miembros tienen un nivel excepcional. En 2011 recibió $600 millones en fondos para investigación. La nueva edición de este clásico de la literatura médica incorpora varios cambios respecto a la edición anterior como la impresión a dos tintas que facilita y hace más agradable la experiencia de lectura. Además, se ha variado el layout para jerarquizar el texto de modo visual y el índice de capítulos se ha rehecho para facilitar la consulta rápida. Se han actualizado los contenidos y se  ha añadido un nuevo capítulo sobre toxicología (intoxicación, sobredosis o exposiciones accidentales).


CONTENIDO
Asistencia a los pacientes en medicina interna 1
Mark Thoelke, John Cras, Nathan Martin y Amy Sheldahl
Asistencia general al paciente hospitalizado 1
Medidas profilácticas 2
Profilaxis de la tromboembolia venosa 2
Úlceras de decúbito 3
Otras precauciones 4
Asistencia a los pacientes ingresados con enfermedad aguda 5
Dolor torácico 5
Disnea 6
Episodios hipertensivos agudos 6
Fiebre 7
Dolor 8
Alteración del estado mental 12
Insomnio y ansiedad 14
Medicina perioperatoria 17
Evaluación cardíaca preoperatoria 17
Anticoagulación perioperatoria y tratamiento antitrombótico 25
Tratamiento perioperatorio de enfermedades específicas 28
Hipertensión 28
Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables 29
Enfermedades pulmonares y evaluación pulmonar preoperatoria 30
Anemia y transfusión en cirugía 34
Hepatopatías 36
Diabetes mellitus 38
Insuficiencia suprarrenal y tratamiento con corticoesteroides 41
Insuficiencia renal crónica y nefropatía en fase terminal 43
Insuficiencia renal aguda 44
Soporte nutricional 46
Dominic Reeds y Ben P. Bradenham, Jr.
Necesidades nutricionales 46
Evaluación del estado nutricional 48
Nutrición entérica 60
Nutrición parenteral 67
Realimentación del paciente con malnutrición grave 72

Cardiología preventiva 76
Angela L. Brown, Timothy J. Fendler y Anne C. Goldberg
Hipertensión 76
Dislipidemia 97

Cardiopatía isquémica 112
Mohammad Kizilbash, Jeffrey R. Parker, Muhammad A. Sarwar
y Jason D. Meyers
Enfermedad arterial coronaria y angina de esfuerzo estable 112
Síndromes coronarios agudos, angina inestable e infarto
de miocardio sin elevación del segmento ST 126
Infarto de miocardio con elevación del segmento ST 142

Insuficiencia cardíaca y miocardiopatía 171
Shane J. LaRue, Susan M. Joseph y Gregory A. Ewald
Insuficiencia cardíaca 171
Insuficiencia cardíaca aguda y edema pulmonar cardiógeno 183
Miocardiopatías 185
Miocardiopatía dilatada 185
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada 187
Miocardiopatía hipertrófica 187
Miocardiopatía restrictiva 190
Miocardiopatía periparto 192

Enfermedad pericárdica y valvulopatías 194
Jay Shah y Brian R. Lindman
Enfermedad pericárdica 194
Pericarditis constrictiva 194
Taponamiento cardíaco 196

Cardiopatía valvular 198
Estenosis mitral 198
Estenosis aórtica 203
Insuficiencia mitral 207
Insuficiencia aórtica 213
Válvulas cardíacas protésicas 217

Arritmias cardíacas 220
Shivak Sharma, Daniel H. Cooper y Mitchell N. Faddis
Taquiarritmias 220
Abordaje de las taquiarritmias 220
Taquiarritmias supraventriculares 223
Fibrilación auricular 230
Taquiarritmias ventriculares 242
Bradiarritmias 251
Síncope 263
Tratamiento de resincronización cardíaca 267

Cuidados intensivos 268
Anthony Boyer, Scott T. Micek y Marin H. Kollef
Insuficiencia respiratoria 268
Oxigenoterapia no invasiva 270
Manejo de la vía aérea e intubación traqueal 271
Ventilación mecánica 275
Shock 284
Observación hemodinámica 290

Enfermedad pulmonar obstructiva 293
Jeffrey J. Atkinson, Robert M. Senior, Ajay Sheshadri y Mario Castro
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 293
Asma 305

Enfermedades pulmonares 322
Murali Chakinala, Colleen McEvoy, Tonya D. Russell,
Rachel Bardowell, Alexander Chen y Daniel B. Rosenbluth
Hipertensión pulmonar 322
Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño 334
Neumopatía intersticial 339
Nódulo pulmonar solitario 348
Derrame pleural 355
Hemoptisis 362
Fibrosis quística 369

Alergia e inmunología 377
Sarena Sawlani, Jennifer M. Welch y Andrew L. Kau
Reacciones adversas a fármacos 377
Anafilaxia 381
Eosinofilia 386
Urticaria y angioedema 392
Inmunodeficiencia 396

Tratamiento hidroelectrolítico 400
Judy L. Jang y Steven Cheng
Fluidoterapia y alteraciones de la volemia 400
El paciente euvolémico 401
El paciente hipovolémico 402
El paciente hipervolémico 404
Trastornos de la concentración de sodio 405
Hiponatremia 405
Hipernatremia 411
Potasio 415
Hipopotasemia 415
Hiperpotasemia 418
Calcio 421
Hipercalcemia 421
Hipocalcemia 424
Fósforo 427
Hiperfosfatemia 428
Hipofosfatemia 429
Magnesio 430
Hipermagnesemia 430
Hipomagnesemia 431
Trastornos del equilibrio acidobásico 433
Acidosis metabólica 436
Alcalosis metabólica 439
Acidosis respiratoria 440
Alcalosis respiratoria 441

Nefropatías 442
Seth Goldberg y Daniel Coyne
Evaluación del paciente con nefropatía 442
Insuficiencia renal aguda 445
Glomerulopatías 451
Glomerulopatías primarias 452
Enfermedad con cambios mínimos 452
Glomeruloesclerosis segmentaria focal 453
Nefropatía membranosa 453
Glomerulonefropatía membranoproliferativa 454
Nefropatía por IgA/púrpura de Henoch-Schönlein 455
Síndromes pulmonares-renales 455
Glomerulopatías secundarias 457
Nefropatía diabética 457
Nefritis lúpica 457
Glomerulonefropatía postinfecciosa 458
Trastornos por depósito/disproteinemias 458
Nefropatía asociada al VIH 459
Nefropatía poliquística 460
Pérdida progresiva de la función renal 461
Nefropatía crónica 461
Tratamientos sustitutivos renales 465
Abordaje de la diálisis 465
Hemodiálisis 466
Diálisis peritoneal 467
Trasplante 469
Nefrolitiasis 470
Abordaje de los cálculos renales 470

Tratamiento de las enfermedades
infecciosas 472
Stephen Y. Liang, Sara L. Cross y Nigar Kirmani
Principios del tratamiento 472
Infecciones mediadas por toxinas 474
Infección por Clostridium difficile 474
Tétanos 474
Síndrome de shock tóxico 475
Síndrome de shock tóxico estafilocócico 475
Síndrome de shock tóxico estreptocócico 476
Infecciones de piel y tejidos blandos 477
Abscesos, forúnculos y ántrax 477
Celulitis 477
Erisipela 478
Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas 478
Úlceras por decúbito infectadas y úlceras de pie diabético
que suponen una amenaza para el miembro 478
Fascitis necrosante 479
Mionecrosis anaeróbica (gangrena gaseosa) 479
Osteomielitis 480
Infecciones del sistema nervioso central 481
Meningitis 481
Ventriculitis e infecciones de las derivaciones ventriculoperitoneales 483
Encefalitis 483
Absceso cerebral 484
Neurocisticercosis 484
Infecciones cardiovasculares 485
Endocarditis infecciosa 485
Miocarditis 492
Pericarditis 494
Infecciones de las vías respiratorias superiores 494
Faringitis 494
Epiglotitis 495
Sinusitis 496
Infección por el virus de la gripe 497
Infecciones de las vías respiratorias inferiores 498
Bronquitis aguda 498
Neumonía extrahospitalaria 499
Absceso pulmonar 500
Tuberculosis 501
Infecciones gastrointestinales y abdominales 504
Peritonitis 504
Infecciones hepatobiliares 506
Otras infecciones 507
Diverticulitis 507
Apendicitis 508
Infecciones genitourinarias 508
Infecciones de las vías urinarias inferiores 508
Pielonefritis 513
Infecciones de transmisión sexual, enfermedades ulcerativas 513
Herpes genital 513
Sífilis 514
Chancroide 518
Linfogranuloma venéreo 518
Infecciones de transmisión sexual, vaginitis y vaginosis 518
Tricomoniasis 518
Vaginosis bacteriana 519
Candidiasis vulvovaginal 519
Cervicitis/uretritis 520
Enfermedad inflamatoria pélvica 520
Micosis sistémicas y atípicas 521
Candidiasis 521
Criptococosis 527
Histoplasmosis 527
Blastomicosis 528
Coccidioidomicosis 528
Aspergilosis 529
Esporotricosis 530
Mucormicosis 530
Nocardiasis 531
Actinomicosis 531
Micobacterias atípicas (no tuberculosas) 532
Infecciones transmitidas por garrapatas 532
Borreliosis de Lyme (enfermedad de Lyme) 532
Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas 533
Erliquiosis y anaplasmosis 534
Tularemia 534
Babesiosis 535
Infecciones transmitidas por mosquitos 536
Meningoencefalitis por arbovirus 536
Malaria 536
Zoonosis 538
Enfermedad por arañazo de gato (bartonelosis) 538
Leptospirosis 538
Brucelosis 539
Heridas por mordeduras 539
Mordeduras de animales 539
Mordeduras humanas 541
Infecciones nosocomiales 541
Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéteres 541
Neumonía intrahospitalaria o asociada a ventilación mecánica 543
Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina 544
Infecciones por enterococos resistentes a vancomicina 544
Infecciones por microorganismos gramnegativos multirresistentes 544
Infecciones emergentes y bioterrorismo 545
Carbunco 545
Viruela 546
Peste 547
Botulismo 547
Fiebre hemorrágica vírica 548
Síndrome respiratorio agudo grave 549
Gripe pandémica, aviar y porcina 549

Antimicrobianos 550
Bernard C. Camins y David J. Ritchie
Fármacos antibacterianos 550
Penicilinas 550
Cefalosporinas 552
Monobactámicos 554
Carbapenémicos 554
Aminoglucósidos 555
Vancomicina 557
Fluoroquinolonas 558
Antibióticos macrólidos y lincosamidas 559
Sulfamidas y trimetoprima 561
Tetraciclinas 562
Otros fármacos antimicrobianos 563
Cloranfenicol 563
Colistina y polimixina B 563
Daptomicina 564
Fosfomicina 565
Linezolid 565
Metenamina 566
Metronidazol 566
Nitrofurantoína 567
Quinupristina/dalfopristina 567
Telavancina 568
Tigeciclina 568
Fármacos antimicobacterianos 569
Isoniazida 569
Rifamicinas 569
Pirazinamida 570
Etambutol 570
Estreptomicina 570
Fármacos antivíricos 571
Fármacos antigripales 571
Fármacos antiherpéticos 572
Fármacos contra citomegalovirus 572
Fármacos antifúngicos 574
Anfotericina B 574
Azoles 574
Equinocandinas 576
Otros fármacos 577

Virus de la inmunodeficiencia humana
y síndrome de inmunodeficiencia
adquirida 578
Sara L. Cross y E. Turner Overton
VIH de tipo 1 578
Infecciones oportunistas 592
Infección por citomegalovirus 593
Mycobacterium tuberculosis 594
Infección por el complejo de M. avium 595
Neumonía por Pneumocystis jiroveci 595
Candidiasis 596
Cryptococcus neoformans 597
Infecciones por Histoplasma capsulatum 597
Infecciones protozoarias 598
Toxoplasma gondii 598
Cryptosporidium 598
Cyclospora 599
Isospora belli 599
Microsporidia 599
Neoplasias asociadas 600
Sarcoma de Kaposi 600
Linfoma 600
Neoplasias del cuello uterino y perianales 600
Enfermedades de transmission sexual 601
Herpes genital 601
Condilomas acuminados 601
Sífilis 606

Medicina de trasplante de órganos sólidos 608
Christina L. Klein y Brent W. Miller
Aspectos básicos de los trasplantes de órganos sólidos 608
Rechazo del injerto 612
Rechazo agudo, riñón 612
Rechazo agudo, pulmón 613
Rechazo agudo, corazón 614
Rechazo agudo, hígado 614
Rechazo agudo, páncreas 615
Disfunción crónica del aloinjerto 616
Complicaciones 616

Enfermedades digestivas 620
C. Prakash Gyawali y Amit Patel
Hemorragia digestiva 620
Disfagia y odinofagia 626
Náuseas y vómitos 628
Diarrea 629
Estreñimiento 632
Trastornos digestivos luminales 634
Enfermedad por reflujo gastroesofágico 634
Trastornos motores esofágicos 638
Enfermedad ulcerosa péptica 640
Enfermedad inflamatoria intestinal 643
Trastornos digestivos funcionales 650
Seudoobstrucción intestinal aguda (íleo) 652
Trastornos pancreatobiliares 653
Pancreatitis aguda 653
Pancreatitis crónica 656
Litiasis biliar 657
Otros trastornos digestivos 659
Trastornos anorrectales 659
Esprúe celíaco 659
Diverticulosis y diverticulitis 660
Gastroparesia 661
Lesión intestinal isquémica 663

Hepatopatías 664
M. Katherine Rude, Thomas Kerr y Mauricio Lisker-Melman
Evaluación de las hepatopatías 664
Hepatitis vírica 667
Virus de la hepatitis A 667
Virus de la hepatitis B 671
Hepatitis C 677
Hepatitis D 682
Hepatitis E 683
Hepatotoxicidad inducida por fármacos 684
Hepatopatía alcohólica 686
Hepatopatías de mecanismo inmunitario 688
Hepatitis autoimmunitaria 688
Cirrosis biliar primaria 691
Colangitis esclerosante primaria 692
Complicaciones de la colestasis 694
Deficiencias nutricionales 694
Osteoporosis 695
Prurito 695
Hepatopatías metabólicas 696
Enfermedad de Wilson 696
Hemocromatosis hereditaria 698
Deficiencia de ?1-antitripsina 701
Otros trastornos hepáticos 702
Esteatosis hepática no alcohólica 702
Hepatitis isquémica 704
Trombosis de la vena hepática 705
Síndrome de obstrucción sinusoidal 706
Trombosis de la vena porta 707
Absceso piógeno 708
Absceso amebiano 708
Hepatitis granulomatosa 709
Insuficiencia hepática aguda 710
Hepatopatías crónicas 712
Cirrosis 712
Hipertensión portal 712
Ascitis 713
Peritonitis bacteriana espontánea 715
Síndrome hepatorrenal 716
Encefalopatía hepática 717
Carcinoma hepatocelular 719
Trasplante hepático 720

Trastornos de la hemostasia y trombosis 722
Roger Yusen, Charles Eby, Kristen Sanfilippo y Brian F. Gage
Trastornos de la hemostasia 722
Trastornos plaquetarios 725
Trombocitopenia 725
Púrpura trombocitopénica inmunitaria 726
Púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome hemolítico urémico 728
Trombocitopenia inducida por heparina 730
Púrpura postransfusional 732
Trombocitopenia gestacional 733
Trombocitosis 734
Trastornos plaquetarios cualitativos 735
Trastornos hemorrágicos hereditarios 737
Hemofilia A 737
Hemofilia B 738
Enfermedad de Von Willebrand 739
Trastornos adquiridos de la coagulación 741
Deficiencia de vitamina K 741
Hepatopatías 743
Coagulación intravascular diseminada 743
Inhibidores adquiridos de los factores de la coagulación 744
Trastornos tromboembólicos venosos 745
Enfoque de la tromboembolia venosa 745

Trastornos hematológicos y tratamiento
transfusional 760
Ronald Jackups, Kristen Sanfilippo, Tzu-Fei Wang y Morey Blinder
Anemia 760
Anemias asociadas a disminución
de la producción de eritrocitos 762
Anemia microcítica 762
Talasemia 765
Anemias sideroblásticas 768
Anemia macrocítica/anemia megaloblástica 768
Anemia de la insuficiencia renal crónica 770
Anemia de las enfermedades crónicas 772
Anemia en pacientes con cáncer 773
Anemia asociada a la infección por el VIH 773
Anemia aplásica 774
Anemias asociadas a aumento de la destrucción de eritrocitos 775
Anemias asociadas a aumento de la eritropoyesis 775
Enfermedad drepanocítica 776
Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa 780
Anemia hemolítica autoinmunitaria 782
Anemia hemolítica inducida por fármacos 783
Anemia hemolítica microangiopática 784
Trastornos de los leucocitos 784
Leucocitosis y leucocitopenia 784
Trastornos de las plaquetas 786
Trastornos de la médula ósea 786
Síndrome mielodisplásico 786
Trastornos mieloproliferativos 786
Gammapatías monoclonales 788
Gammapatía monoclonal de significado desconocido 788
Mieloma múltiple 789
Macroglobulinemia de Waldenström 790
Amiloidosis 790
Medicina transfusional 791

Tratamiento médico de las neoplasias
malignas 796
Saiama N. Waqar, Janakiraman Subramanian, George Ansstas y
Ramaswamy Govindan
Tratamiento médico de las neoplasias malignas 796
Abordaje del paciente con cáncer 796
Cáncer de pulmón 804
Cáncer de mama 805
Cáncer de cabeza y cuello 807
Sarcoma 808
Neoplasias malignas digestivas 809
Cáncer de esófago 809
Cáncer gástrico 810
Cáncer colorrectal 811
Cáncer pancreático 812
Carcinoma hepatocelular 813
Neoplasias malignas genitourinarias 814
Cáncer renal 814
Cáncer de vejiga 816
Cáncer de próstata 817
Cáncer testicular y tumores de células germinales 818
Neoplasias malignas ginecológicas 819
Cáncer cervicouterino 819
Cáncer endometrial 820
Cáncer ovárico 821
Cáncer con tumor primario de origen desconocido 822
Neoplasias malignas hematológicas 822
Síndrome mielodisplásico 822
Leucemia mieloide aguda 825
Leucemia linfoblástica aguda 827
Leucemia mieloide crónica 829
Leucemia linfocítica crónica 830
Tricoleucemia 831
Linfoma de Hodgkin 832
Linfoma no hodgkiniano 833
Mieloma múltiple 835
Principios del trasplante de células progenitoras 836
Urgencias oncológicas 838
Neutropenia febril 838
Síndrome de lisis tumoral 839
Hipercalcemia maligna 840
Compresión medular maligna 840
Metástasis cerebrales con aumento de la presión intracraneal 841
Síndrome de la vena cava superior 842
Efectos tóxicos del tratamiento 842
Náuseas 842
Diarrea 843
Citopenias 843
Mucositis 844
Neumonitis 844
Cuidados paliativos: complicaciones del cáncer 845
Dolor canceroso 845
Metástasis óseas 846
Derrame pleural 846
Tromboembolia venosa 847
Astenia 848
Anorexia y caquexia 848

Diabetes mellitus y trastornos relacionados 849
Janet B. McGill
Diabetes mellitus 849
Diabetes mellitus en pacientes hospitalizados 853
Diabetes de tipo 1 y cetoacidosis diabética 856
Diabetes de tipo 1 856
Cetoacidosis diabética 859
Diabetes de tipo 2 y síndrome hiperosmolar no cetósico 863
Diabetes de tipo 2 863
Síndrome hiperosmolar no cetósico 871
Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus 873
Retinopatía diabética 874
Nefropatía diabética 875
Neuropatía diabética 876
Complicaciones macrovasculares de la diabetes mellitus 878
Cardiopatía coronaria 878
Vasculopatía periférica 879
Otras complicaciones 880
Disfunción eréctil 880
Úlceras diabéticas del pie 880
Hipoglucemia 882

Enfermedades endocrinas 885
William E. Clutter
Trastornos de la glándula tiroidea 885
Evaluación de la función tiroidea 885
Hipotiroidismo 887
Hipertiroidismo 890
Bocio eutiroideo y nódulos tiroideos 895
Trastornos de la función suprarrenal 896
Insuficiencia suprarrenal 896
Síndrome de Cushing 899
Hallazgo casual de nódulos suprarrenales 900
Trastornos de la función de la adenohipófisis 901
Hipopituitarismo 902
Hiperprolactinemia 903
Acromegalia 905
Osteopatía metabólica 906
Osteomalacia 906
Enfermedad de Paget 907

Artritis y enfermedades reumatológicas 909
Hector Molina y Zarmeena Ali
Introducción general a las enfermedades reumáticas 909
Artritis infecciosa y bursitis 915
Bursitis séptica 917
Enfermedad de Lyme 917
Sinovitis inducida por cristales 918
Artritis reumatoide 922
Artrosis 929
Espondiloartropatías 930
Espondilitis anquilosante 931
Artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal 931
Artritis reactiva 932
Artritis psoriásica 933
Lupus eritematoso sistémico 934
Esclerosis sistémica 937
Fenómeno de Raynaud 938
Vasculitis necrosante 939
Polimialgia reumática 942
Síndromes por crioglobulinas 943
Polimiositis y dermatomiositis 944

Enfermedades neurológicas 946
Robert C. Bucelli y Beau Ances
Alteraciones de la conciencia 946
Enfermedad de Alzheimer 952
Crisis comiciales 954
Enfermedad cerebrovascular 958
Cefalea 966
Traumatismo craneoencefálico 968
Disfunción aguda de la médula espinal 971
Enfermedad de Parkinson 974
Enfermedad neuromuscular 976
Síndrome de Guillain-Barré 976
Miastenia grave 979
Otras enfermedades neuromusculares 983
Enfermedades neuromusculares con rigidez 984

Urgencias médicas 986
Jason Wagner, Christopher Sampson y Rebecca Bavolek
Urgencias de la vía aérea 986
Obstrucción aguda de la vía aérea 986
Dispositivos de urgencia para la vía aérea 988
Neumotórax 989
Ahogamiento incompleto 992
Lesiones inducidas por calor 993
Agotamiento por calor 993
Síncope por calor 994
Golpe de calor 994
Enfermedades inducidas por frío 996
Eritema pernio (sabañones) 996
Lesión por inmersión (pie de trinchera) 996
Congelación superficial 997
Congelaciones profundas 997
Hipotermia 998

Toxicología 1002
S. Eliza Halcomb, Evan Schwarz y Michael E. Mullins
Sobredosis 1002
Información general 1002
Paracetamol 1006
Colchicina 1011
Fármacos antiinflamatorios no esteroideos 1013
Opioides 1014
Salicilatos 1015
Fenitoína y fosfenitoína 1018
Carbamazepina/oxcarbazepina 1020
Lamotrigina 1022
Levetiracetam 1023
Ácido valproico 1023
Inhibidores de la monoaminooxidasa 1024
Antidepresivos tricíclicos 1027
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina 1029
Síndrome de serotonina 1030
Litio 1032
Bupropión 1034
Antipsicóticos, información general 1034
Fenotiazinas 1035
Clozapina 1036
Olanzapina 1037
Risperidona, ziprasidona y quetiapina 1037
Antagonistas adrenérgicos ? 1038
Antagonistas del calcio 1040
Clonidina 1042
Otros antihipertensores 1044
Agentes parasimpáticos 1044
Anticolinérgicos 1044
Inhibidores de la colinesterasa 1046
Organofosforados 1046
Carbamatos 1049
Barbitúricos 1051
Benzodiazepinas 1052
Simpaticomiméticos, información general 1053
Anfetaminas 1054
Cocaína 1055
Teofilina 1057
Intoxicación por alcohol, información general 1059
Metanol 1060
Etilenglicol 1063
Etanol 1065
Cianuro 1066
Monóxido de carbono 1068
Apéndice A Inmunizaciones y tratamientos posteriores a la exposición 1070
Carlos A. Q. Santos y Victoria J. Fraser
Apéndice B Recomendaciones para el control de las infecciones
y el aislamiento 1088
Carlos A. Q. Santos y Victoria J. Fraser
Apéndice C Algoritmos de soporte vital cardíaco avanzado 1094
Índice alfabético de materias 1097



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